Нарушение сотрудником предписанного режима пребывания на больничном отражается на размере пособия, которое по нему выплачивается. Расскажем, как оплатить больничный, в котором сделана отметка о нарушении режима.
Что означает отметка о нарушении режима
В бланке больничного листа есть поля для простановки отметки о нарушении больным режима, предписанного врачом.
Заполненные поля с нарушением означают, что сотрудник не выполнил назначенные врачом действия. Априори предполагается, что работник действовал без уважительных причин. Поэтому виновные действия работника в отметке обязательно кодируются. В том числе для того, кто будет считать пособие по больничному.
| Двухзначный код в листке нетрудоспособности | Вид нарушения режима | Примечание |
| 23 | Несоблюдение предписанного режима оказания медицинской помощи. | В качестве примера несоблюдения режима можно привести отказ от приема назначенных лекарств, отказ от необходимых медицинских процедур и т.п. |
| 24 | Несвоевременная явка на прием к врачу | Врач зафиксирует данное нарушение в больничном, даже если причиной несвоевременной явки стало плохое самочувствие и имеются доказательства (например, обращение в службу скорой помощи). |
| 25 | Выход на работу без выписки | Указанная отметка делается, даже если выход на работу был осуществлен для оформления расчета при увольнении сотрудника. Обязанность работодателя произвести окончательный расчет и выдать трудовую книжку увольняющемуся работнику, не обязывает нетрудоспособного работника находиться на рабочем месте. |
| 26 | Отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы | В этом случае больничный закрывается датой отказа. При этом если больной не проходил освидетельствования в бюро МСЭ, то с юридической точки зрения — инвалидом он не является (независимо от тяжести патологии, которая у него имеется) |
| 27 | Несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы | |
| 28 | Другие нарушения | Если вид нарушения режима в листке нетрудоспособности не указан (хотя бы в виде проставления кода 28), факт нарушения режима не считается установленным. Пособие по временной нетрудоспособности в таком случае нужно начислить в общем порядке. |
Как считается больничный в случае нарушения режима
При наличии «режимной» отметки в листке нетрудоспособности пособие следует рассчитывать по особым правилам:
Дни до даты нарушения режима, указанной в больничном, оплачиваются в обычном порядке.
Дни, начиная с зафиксированной даты нарушения режима, оплачиваются в минимально допустимом размере (по МРОТ).
Пример
Сотрудник принес больничный, выданный 6 октября 2021 и закрытый 15 октября 2021 (выход на работу 16 октября). Отметка о нарушении режима проставлена на дату 8 октября 2021.
Доход сотрудника, учитываемый для расчета больничного, 1 314 000 рублей (за 2019 и 2020 года).
Бухгалтер произведет следующий расчет:
1. Дни 6 и 7 октября, до даты нарушения режима, должны быть оплачены по среднему заработку.
1 314 000 / 730 = 1 800 руб.
Это меньше, чем максимальный размер для пособия и больше, чем минимальный. Значит, в обычных условиях, без нарушений, весь больничный оплачивался бы именно по этому размеру дневного заработка.
С отметкой о нарушении по этому расчету будет оплачено:
1 800 х 2 = 3 600 руб.
Это первые дни больничного, поэтому платит работодатель.
2. Дни с 8 по 15 октября нужно оплатить в минимальном размере.
«Ставка» в день по МРОТ в октябре 2021 года – 412,65 руб.
Значит, сумма по дням больничного после нарушения режима:
412,65 х 8 = 3 301,20 руб.
Из этой суммы работодателю нужно доплатить только за третий день нетрудоспособности (8 октября) – 412,65 руб.
3. Часть пособия, оплачиваемая работодателем:
3 600 + 412,65 = 4 012,65 руб.
Влияют ли уважительные причины при нарушении режима на оплату больничного
До всеобщего перехода на прямые выплаты пособий от ФСС существовала практика создания у работодателя комиссии, которая анализировала причины нарушения работником режима. Как видно из приведенной таблицы, иногда при проставлении отметки о нарушении не учитываются существенные причины.
Если внутренняя комиссия приходила к выводу, что работник допустил нарушение по уважительным причинам, то работодатель мог принять решение о выплате пособия в полном размере, несмотря на отметку о нарушении. О таком решении уведомлялся соцстрах, работодатель оплачивал пособие и предъявлял больничный лист к зачету.
С 2021 года, с переходом на прямые выплаты от ФСС, такая практика более не применима.
Мнение Нетипичного Бухгалтера
Получив больничный лист с отметкой о нарушении режима, работодателю нужно рассчитать его так, как требуется по правилам – с оплатой по МРОТ после даты нарушения.
Если работник оспаривает такой расчет, т.к. считает причины нарушения режима уважительными – рекомендовать ему оформить заявление в ФСС с просьбой рассчитать пособие по обычным правилам. К заявлению приложить объяснения и документальные подтверждения уважительных причин.
Если ФСС откажет в расчете пособия по среднему заработку – работнику можно посоветовать обратиться в суд. До 2021 года есть достаточно обширная практика перерасчета больничных с отметками о нарушении режима в пользу работника. Возможно, такие решения будут приниматься и в 2021 году после перехода на прямую оплату больничных от ФСС.
Автор материала:
Оксана Лим
